對于很多中、老年人來說,“膝蓋不好”給他們帶來的痛苦,大大降低了他們的生活質(zhì)量,影響了內(nèi)心的幸福感。
如今,隨著醫(yī)學(xué)科普和各種廣告宣傳,往膝蓋里打「玻璃酸鈉」針,開始被越來越多的骨關(guān)節(jié)炎患者所熟知。
不管是門診,還是在網(wǎng)上,經(jīng)常會被很多膝蓋不好的患者或家屬問到下面的問題:
“大夫,那個玻璃酸鈉到底有沒有用?我這膝蓋能不能打?”
“大夫,往膝蓋里打玻璃酸鈉,有什么副作用么?”
“大夫,打玻璃酸鈉的話,一個療程一般打幾次?”“一年打幾個療程?”
類似的問題
如果你也和很多人一樣,既關(guān)心又不是特清楚。
這篇文章應(yīng)該就是你想要的了。
1、玻璃酸鈉,到底是個什么鬼?
「玻璃酸鈉」,本質(zhì)上其實是一種高分子量的多糖。
而且,這玩意廣泛的分布于人和動物各個組織器官中,最常見的就是:眼睛的玻璃體,以及關(guān)節(jié)里的滑液、滑膜、軟骨等。
咱們經(jīng)常聽到整形打的那個所謂「玻尿酸」,本質(zhì)上其實也是「玻璃酸鈉」。
今天咱們不說多,只說關(guān)節(jié)里面的「玻璃酸鈉」。
為了方便理解,你可以把關(guān)節(jié)里的「玻璃酸鈉」想象成汽車發(fā)動機的機油,因為這東西在關(guān)節(jié)滑液里,主要起到的就是潤滑、營養(yǎng)和保護關(guān)節(jié)軟骨的作用。
關(guān)于作用,咱們放在后面會詳細(xì)說。我們身體里的「玻璃酸鈉」主要有兩部分組成
即:內(nèi)源性(即人體自身分泌的)和外源性(即外來補充的)。
當(dāng)內(nèi)源性 「玻璃酸鈉」的產(chǎn)生和代謝異常,導(dǎo)致組織器官的障礙,出現(xiàn)不舒服癥狀時,就可通過補充外源性 「玻璃酸鈉」達(dá)到治療效果。
作用
(1)機械潤滑和緩沖作用:玻璃酸鈉不僅能在正常行走時,發(fā)揮潤滑功能,減少組織間的摩擦 ;還能在關(guān)節(jié)處于高撞擊頻率或負(fù)重時,由黏性轉(zhuǎn)換為彈性,緩沖應(yīng)力對關(guān)節(jié)的撞擊,從而保護關(guān)節(jié)。
(2)可以保護軟骨細(xì)胞、軟骨下骨以及半月板。
(3)有抗炎和鎮(zhèn)痛效果。
副作用
雖然玻璃酸鈉的總體生物安全性很好,但畢竟是藥物,而且還是往關(guān)節(jié)里注射,所以少數(shù)可能出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。常見有三類:
(1)注射局部及關(guān)節(jié)腔反應(yīng) :發(fā)生率為 1% ~ 15%。一般表現(xiàn)為注射局部輕-中度疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)內(nèi)少量積液,一般多能耐受,無需特殊治療。
(2)過敏反應(yīng):很少見,主要表現(xiàn)為蕁麻疹、惡心、嘔吐、發(fā)熱、水腫(顏面、眼瞼等)、顏面發(fā)紅等,偶見過敏性休克。如發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng),立即停藥,并作相應(yīng)抗過敏處理。
(3)關(guān)節(jié)感染 :極少見,但較為嚴(yán)重。
能打的
(1)大關(guān)節(jié)(比如膝蓋、大胯、肩膀等)有骨性關(guān)節(jié)炎,而且關(guān)節(jié)炎不在急性腫脹期:相比之下,輕度和中度的骨性關(guān)節(jié)炎患者,注射玻璃酸鈉效果更好。
(2)因為各種原因,無法使用非甾體類抗炎藥等鎮(zhèn)痛藥,或用了也沒效果的患者。
(3)各種原因無法手術(shù)換關(guān)節(jié),或者希望往后延緩手術(shù)時機的嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)炎患者。
(4)部分關(guān)節(jié)炎在關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)后,或關(guān)節(jié)鏡半月板修復(fù)術(shù)后,用于緩解術(shù)后關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。
(5)部分凍結(jié)肩、肩峰下撞擊綜合征、肩袖部分損傷等疾病及關(guān)節(jié)鏡術(shù)后,距骨骨軟骨損傷術(shù)后等,可以嘗試使用,以緩解疼痛,改善關(guān)節(jié)功能。
不能打的
(1)局部或者全身有活動性感染的人。比如關(guān)節(jié)內(nèi)感染,關(guān)節(jié)局部皮膚感染等。
(2)凝血功能有異常的。
(3)對禽類和蛋類過敏患者應(yīng)慎用。
(4)診斷時,沒有辦法排除其他疾病引起的關(guān)節(jié)明顯腫脹和積液的患者。
4、一療程打幾針?一年打幾個療程?
圖片來源:《玻璃酸鈉在骨科和運動醫(yī)學(xué)相關(guān)疾病中的應(yīng)用專家共識(2017 年修訂版)》
上圖為目前國內(nèi)市場常見的玻璃酸鈉產(chǎn)品概況,里面有具體的注射次數(shù),供您參考。具體如下:
一個療程打幾針?
一般情況下,每個關(guān)節(jié)每次注射劑量為 1 支單位,每周注射 1 次。
根據(jù)藥物不同,3-5周為 1 個療程,也就是一個療程打3-5針,具體藥物不同,注射次數(shù)不同(具體參考上圖)。
一年可以打幾個療程?
患者接受關(guān)節(jié)注射玻璃酸鈉治療,具體必須由醫(yī)生根據(jù)病情進展而定。
簡單說,就是必須由主治醫(yī)師根據(jù)具體情況評估后選擇。
一般情況下,如果病情確實需要繼續(xù)注射玻璃酸鈉,可在一個療程結(jié)束后,間隔6-12 個月后,重復(fù)治療。
以上,就是針對絕大多數(shù)普通百姓對玻璃酸鈉的疑問,給出的相關(guān)解答。
你所關(guān)心的,想知道的,基本都在這里了。
如果還有什么問題,您感興趣我沒有說的,也歡迎在留言區(qū)繼續(xù)留言詢問。